Version imprimable

تصريحات المريض نتيجة الآثار الجانبية الغير مرغوب فيها المتعلقة بالأدوية و العتاد الطبي

التصريحات تستقبل في ضل احترام السر المهني الطبي، تبرمج و تدرس في المركز الوطني لليقظة بخصوص العتاد الطبي؛ و على الأخير حفظ شروط المعطيات المسجلة تحت التصريحات الغير مسماة، و عليه المريض يحتفظ بحق بالرجوع غلى المركز الذي يسمح له بمعرفة إجمالي المعلومات المحفوظة و المسجلة الخاصة به و تصحيح الخاطئة منها أو الناقص

تصريحات موجهة للمركز الوطني لليقظة بخصوص العتاد الطبي

الطبيب المعالح للحالة أو الأخصائيين في الصحة أو من أحسن الشخص المكتشف الحالة

تصريح في حالة ما اختلاف الشخص المصرح بالحالة

معلومات متعلقة
بالشخص المصرح

الدواء

الحالة الغير مرغوب فيها

التطور

تشخيص الحالة الغير مرغوب فيها و تطورها

تشخيص الحالة بالتدقيق مع ذكر المعطيات و الشروط مع دراسة شاملة للدواء و آثاره الغير مرغوب فيها,
إرفاق الوثائق الطبية من تحاليل ة تقارير استشفائية ة ,,, الخ
الملاحظة : ليكن لتصريحكم الصدى الطبي على الأقل ذكر اسم الدواء و الحالة الغير مرغوب فيها أو طبيغة الحالة مع ذكر البيانات الشحصية المذكورة أعلاه.

Form by ChronoForms - ChronoEngine.com

Localisation du CNPM

Photo du centre

Contacter nous

CNPM, Sis Route Petit Staoueli (NIPA) Dely Ibrahim Alger, Tel / Fax : 00213 23 36 75 02 / 00213 23 36 75 27 / 00213 23 36 75 29
Mail : cnpm@cnpm.org.dz

Rejoignez nous