En décembre 2002, la surprenante nouvelle avait fait la une de l’actualité. De vulgaires pilules de génériques utilisées dans l’hypertension artérielle depuis les années 1950 et qui ne coûtaient que quelques centimes par jour, marchaient mieux que des médicaments nouveaux jusqu’à vingt fois plus chers...

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Commentaire : 

Quelque soit la robustesse des preuves apportées par les essais cliniques bien conduits comme dans ce cas, des interventions diverses et intéressées peuvent émousser l’impact sur les prescripteurs. Les preuves scientifiques d’un meilleur rapport coût/efficience thérapeutique d’un médicament essentiel butent sur les habitudes de prescriptions, sur l’effort promotionnel des firmes pharmaceutiques concurrentes, les fausses innovations et les pressions financières et administratives voire politiques de groupes d’intérêts. Les preuves des essais cliniques menés dans l’indépendance et selon l’éthique sont nécessaires, mais pas toujours suffisantes quand il s’agit de changer des habitudes de prescriptions à long terme comme le montre l’article ci-joint. Cependant, l’apprentissage de l’analyse critique des essais cliniques aux étudiants en médecine est le meilleur gage d’en faire de petits experts et de futurs prescripteurs auto responsables et convaincus dans leur choix de médicaments à prescrire, car les grands Experts peuvent quelques fois montrer leurs limites, surtout lorsque des millions de dollars sont en jeux sur un marché pharmaceutique.